PostCore i Aarhus

V/ Christian Pasgaard

Fra symptomer til ubevidste konflikter. Et supervisionsforløb om psykodynamisk caseformulering og øjeblik-til-øjeblik-arbejde

I ISTDP lader vi klientens respons guide vores interventioner øjeblik-til-øjeblik. Samtidig danner og afprøver vi løbende hypoteser om mulige underliggende intrapsykiske konflikter, som klienten forsøger at håndtere gennem sine forsvar.

Symptomer er ofte det, klienten søger hjælp til. Forsvar kan vi observere, når de viser sig i terapien. Underliggende ubevidste konflikter kan vi derimod kun danne foreløbige hypoteser om og undersøge gennem det terapeutiske arbejde.

Øjeblik-til-øjeblik-observation og dynamisk hypotesedannelse har forskellige funktioner. Hypoteserne giver retning, mens klientens respons hjælper terapeuten med at afprøve og justere sin forståelse.

Dette forløb handler om at udvikle samspillet mellem de to processer. Psykodynamisk caseformulering forstås her som en levende klinisk proces: at forbinde klientens symptomer og forsvar med mulige underliggende konflikter og løbende undersøge, om denne forståelse understøttes af det, der sker i terapien.

Efter Core Training: teknik, kontakt og klinisk dømmekraft

Efter Core Training har terapeuten ofte et større repertoire af interventioner, begreber og metapsykologiske modeller. Det giver et grundlag for at fordybe arbejdet med den psykodynamiske caseformulering, som giver retning til det terapeutiske arbejde.

Under pres, usikkerhed eller høj klinisk kompleksitet kan vi nogle gange søge tryghed i teknikken: at identificere det rigtige forsvar, vælge den rigtige intervention eller følge modellen korrekt.

Måske genkender du situationer, hvor du kan se flere mulige veje i arbejdet, men bliver i tvivl om, hvad der giver mest mening netop nu. Eller hvor du har mange faglige begreber og interventioner til rådighed, men savner en mere sammenhængende forståelse af, hvad klientens symptomer, forsvar og respons fortæller om retningen i terapien.

Det kræver klinisk dømmekraft at bevare en psykodynamisk retning og samtidig justere tempo, fokus og interventioner, når klientens respons kalder på det. Forløbet er en fordybelse i netop denne dømmekraft og skal understøtte et præcist, fleksibelt og meningsfuldt terapeutisk arbejde.

Målet er, at du med større ro og overblik kan bevare en psykodynamisk retning i komplekse forløb uden at blive låst til en bestemt teknik eller en for tidligt fastlagt forståelse.

Klinisk forståelse og terapeutens egne reaktioner

Terapeutudvikling handler her om at styrke evnen til at genkende mønstre, bevare overblik, registrere det, der sker i kontakten med klienten, og justere arbejdet undervejs.

At danne brugbare dynamiske hypoteser kræver, at terapeuten kan holde flere mulige forståelser åbne og ændre sin tilgang, når klientens respons ikke understøtter den foreløbige hypotese.

Terapeutens egne reaktioner kan samtidig indeholde vigtig information om kontakten og den følelsesmæssige dynamik i relationen. De kan også gøre terapeuten opmærksom på sin egen tilbøjelighed til bestemte forståelser eller interventioner. Vi undersøger derfor også, hvordan terapeutens egne reaktioner kan bruges som klinisk information om kontakten og indgå i hypotesedannelsen og valget af interventioner. Reaktionerne behandles ikke som direkte viden om klienten, men som information, der må undersøges i sammenhæng med klientens respons og den øvrige terapeutiske proces.

Sådan arbejder vi

Forløbet er først og fremmest et praksisnært og videobaseret supervisionsforløb.

Deltagerne medbringer egne videooptagelser, som danner grundlag for supervision, fælles refleksion og udvikling af klinisk tænkning. Underviseren medbringer desuden eget klinisk videomateriale til fælles undersøgelse.

Gennem supervisionen undersøger vi forbindelsen mellem klientens symptomer, observerbare forsvar, mulige underliggende konflikter, terapeutens interventioner og klientens respons.

Hvert modul rummer desuden cirka en halv dags fælles klinisk fordybelse i centrale temaer, spørgsmål og mønstre, der er kommet frem i supervisionerne. Her kan underviserens eget kliniske videomateriale og relevant teori inddrages som afsæt for fælles undersøgelse.

Mellem modulerne læses korte, udvalgte tekster, som understøtter vores fælles kliniske tænkning.

Målgruppe og forudsætninger

Forløbet henvender sig til terapeuter, der har gennemført en 3-årig Core Training i ISTDP og ønsker at fordybe deres kliniske forståelse og dømmekraft, herunder evnen til at lade en levende psykodynamisk caseformulering give retning til arbejdet.

Deltagerne skal kunne medbringe videooptagelser fra egne terapiforløb til supervision.

Formål

Formålet er at styrke terapeutens evne til at udvikle og anvende en levende psykodynamisk caseformulering, som giver retning til arbejdet og løbende kan justeres på baggrund af klientens respons.

Format

Forløbet består af 4 moduler á 2 dage – i alt 8 undervisningsdage.

Hvert modul omfatter cirka halvanden dags videobaseret gruppesupervision og en halv dags fælles klinisk fordybelse.

Vi mødes alle dage kl. 9–16. Gruppen består af maksimalt 6 deltagere.

Datoer/moduler

Tilmeld ved info@christianpasgaard.dk